| ピルの副作用 心臓や血管に対して 静脈血栓症、心筋梗塞、脳卒中、高血圧、その他の部位への血栓症 肝細胞腺腫、肝臓癌（どちらもきわめて稀です）、胆汁うっ滞性黄疸、胆石 乳がん・子宮頸がんに関しては、まだはっきりしたデータといいきれるものはありません。発症率が増えるというデータもあれば、そうでないというデータもあります。ただし、子宮頸がんや乳がんの方には、投与はしません。 当クリニックでは、チェックシートをお渡ししてピルの投与をさせていただいています。また、他のお薬との飲み合わせなどもあります。 |
| やめておいたほうがよい（場合によっては処方可能な場合） 動脈あるいは静脈疾患へのリスクがひとつだけ、なおかつ重篤でない場合 鎌状赤血球症 長期間の歩行不能状態（車椅子生活など）レボノルゲストレルあるいはノルエチステロン含有製剤 性ステロイド依存性癌 稀発月経/無月経（検査のあと処方可となることが多い） 高プロラクチン血症 抑うつがピルによって発症したとき 炎症性腸疾患（クローン病など）、糖尿病、本態性高血圧、耳硬化症、慢性腎疾患 全身性エリテマトーデス（抗リン脂質抗体（＋）の場合は絶対禁忌 相互作用する薬剤を長期服用中 近親者の若年女性が乳がん 良性乳房疾患 |
| このような症状がでたら必ず緊急の医学的指示をうけてください 片側ヒフク（ふくらはぎのところです）の激痛 胸部中央の激痛、呼吸によって強くなる片側の胸部痛 説明のつかない息切れ、血痰 腹部の激痛 異常に長く続く頭痛 重篤な失神発作 突然の視覚障害 突然の言語障害 重度の全身の皮疹 黄疸 高血圧 |
ピルのよい点・悪い点
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避妊効果はのみ忘れがなければ非常に高い |
| ピルを絶対に使ってはいけないひと 動脈あるいは静脈血栓症にかかったことがある 心不全・狭心症 血管の複数の重篤あるいは複数のリスクをもつ 動脈硬化症を発生する可能性が高い脂質代謝の病気 血液内の凝固・線溶系・先天性血栓傾向なろのプロトロンビンの異常 大手術や足の手術の少なくとも２週間（できれば4週間前から）前から、動けるようになって2週間後、出産後４週間以内 歩行不能状態や静脈瘤の治療中、高地（４０００ｍ以上）に短期間滞在 頭痛のない、一過性脳虚血発作 脳出血になったことがある、脳静脈血栓症など（くも幕下出血の既往があれば、高血圧も避ける） 心疾患（構造上の）の大部分、心房中隔欠損症、肺高血圧症など 肝機能検査結果異常、胆汁うっ滞性黄疸の再発、妊娠時の胆汁うっ滞性黄疸の既往、Ｄｕｂｉｎ−Ｊｏｈｎｓｏｎ症候群、Ｒｏｔｏｒ症候群（ウィルス性肝炎の場合は肝機能が正常化して3ヶ月たったら処方可能） 肝細胞線腫、肝がん 胆石（摘出後には処方可能） 肝性ポルフィリン症 以前、性ステロイドやピル服用で重篤な状態に陥った場合 片頭痛（前兆を伴う）、エルゴタミン処方中 舞踏病 ピルによる高血圧症 妊娠性類天疱瘡様妊娠 溶血性尿毒症症候群 Ｓｔｅｖｅｎｓ−Ｊｏｈｎｓｏｎ症候群（多形性紅斑） 絨毛性疾患 妊娠中、授乳中 耳硬化症 原因不明の性器出血 乳がん 使用に不安がある場合 |